Главная 16 Полезные новости 16 Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, перечень услуг на официальном сайте здравоохранения, Таков Закон

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, перечень услуг на официальном сайте здравоохранения, Таков Закон

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание?

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, перечень услуг на официальном сайте здравоохранения, Таков Закон

Полис обязательного медицинского страхования открывает доступ к бесплатным услугам здравоохранения. Но все ли знают, какие возможности предоставляет полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание, какие виды обследования и операции можно провести?

Бесплатное обслуживание в сфере здравоохранения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Система ОМС гарантирует гражданам равные права на получение медицинских услуг. Регулирует ее ряд нормативно-правовых актов:

  • закон №326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации;
  • постановление правительства №1403 О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, в котором содержится базовая программа ОМС. Этот документ, в частности, поясняет, что входит в ОМС в 2017 году;
  • ряд других актов, позволяющих гражданам получить минимальный гарантированный объем услуг.

Кто имеет право на бесплатное медицинское обслуживание?

Получить полис ОМС могут и россияне (бессрочно), и лица без гражданства РФ (с ограниченным сроком действия). Наличие этого документа означает, что пациент находится под защитой страховой компании, с которой он заключил договор.

Медобслуживание осуществляет организация здравоохранения (в системе ОМС участвуют и государственные, и частные учреждения), к которой прикреплен пациент. При этом он имеет право сменить поликлинику и лечащего врача один раз в год и неограниченное число раз – при переезде в другое место жительства. Раз в год разрешается поменять и страховщика, сделать это нужно не позднее 1 ноября.

Какие виды медицинской помощи доступны по полису, включены ли в него высокотехнологичные методы диагностики, входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС?

Законодательством предусмотрены следующие формы оказания медпомощи:

  • экстренная (скорая);
  • амбулаторная, в том числе обследования (в базовый перечень включены МРТ, УЗИ и эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия и др.);
  • стационарная:

; в случаях обострения заболеваний;

; по направлению на лечение и проведение операций (среди доступных услуг – химиотерапия, удаление аденомы простаты, лечение болезней по гинекологии и др.);

; медицинские услуги для беременных, а также роды, восстановление после них, аборты;

; когда требуется интенсивная терапия (при отравлениях, тяжелых травмах);

Последний пункт, касающийся тяжелых заболеваний, добавлен в 2017 году. Всего базовый список включает около 20 случаев, по которым доступна бесплатная медицинская помощь.

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Время от времени СМИ сообщают об общественных инициативах внести или вычеркнуть из перечня ту или иную услугу. Так, ранее обсуждались предложения об исключении абортов из системы ОМС и включении в нее работы диетолога, но отражения в законодательных актах они не нашли.

Доступна ли бесплатная стоматология по полису ОМС? Этот вопрос интересует многих, так как услуги дантистов, как известно, стоят недешево. Итак, какие возможности предоставляет стоматология по полису ОМС, что входит в бесплатное обслуживание?

Посетитель клиники, участвующей в системе ОМС, может рассчитывать:

  • на прием, осмотр и консультацию;
  • на профилактику и лечение воспалений полости рта;
  • на пломбирование зубов;
  • на хирургическое вмешательство (удаление зуба, вскрытие абсцесса и др.);
  • на рентгеновское обследование.

Следует помнить, что на услуги стоматологов также действуют ограничения. Например, пломбирование не потребует внесения платы, если в ходе лечения будет использован цементный материал. А вот световую пломбу бесплатно не поставят.

Отдельные услуги возможны при наличии направления, например, подрезание уздечки языка хирург проведет при предъявлении справки от ортодонта.

Информация по услугам, оказываемым на бесплатной основе, содержится в нормативных документах, принятых в конкретном субъекте. Подробный список предоставляют также учреждения здравоохранения и страховые компании, работающие в системе ОМС.

Перечень услуг по ОМС на официальном сайте здравоохранения в 2017 году отсутствует, но с ресурса Минздрава можно перейти на сайт ФОМС, где выложены все нормативные акты, касающиеся системы обязательного медицинского страхования.

О admin

x

Check Also

Прожиточный минимум в Москве в году с 1 января – какой размер для пенсионера, на душу населения, Таков Закон

Прожиточный минимум в Москве в 2018 году для пенсионеров и детей – что нужно знать? Прожиточный минимум устанавливается в целом по России и отдельно в каждом регионе с использованием единого ...

Прожиточный минимум в III квартале не изменился

Прожиточный минимум в третьем квартале практически не изменился Минтруд объяснил новые значения этого «индикатора» сезонным падением цен на большинство продуктов из потребительской корзины, в частности, на овощи. Белокочанная капуста подешевела ...

Прожиточный минимум в I квартале увеличился

Прожиточный минимум в I квартале 2018 года увеличился — вырастет ли МРОТ? Приказом Минтруда России от 25.06.2018 № 410н определен прожиточный минимум на I квартал 2018 года. Средний рост показателя ...

Прожиточный минимум — что в него входит, как рассчитать

Прожиточный минимум Прожиточный минимум представляет собой стоимостную оценку ежемесячного набора продуктов, необходимого для обеспечения нормального функционирования организма человека, а также непищевых товаров или услуг для удовлетворения культурных и социальных потребностей. ...

Проект госбюджета поступил на рассмотрение в думу

В Госдуму поступил проект бюджета на три года В Госдуму был внесен проект госбюджета на следующие 3 года (2018-2020 год). Об этом сообщил В. Володин и уже в ближайшее время ...

Продукты на магазинных полках пометят как здоровые и нездоровые

Продукты на магазинных полках пометят как здоровые и нездоровые Минздрав намерен разделить продукты питания на здоровые и те, что могут навредить здоровью потребителя высоким содержанием соли, сахара и жира, и ...

Продолжительность рабочего дня по Трудовому кодексу 2016-2017

Продолжительность рабочего дня по Трудовому кодексу 2016-2017 Продолжительность рабочего дня по Трудовому кодексу 2016-2017 годов не может превышать определенных значений для некоторых категорий трудящихся. Рассмотрим, чем урегулирована продолжительность труда работников, ...

Продолжительность оплачиваемого отпуска на свадьбу

Продолжительность оплачиваемого отпуска на свадьбу Оплачиваемый отпуск на свадьбу работник имеет право взять только по согласованию с работодателем, поскольку нормы ТК РФ предусматривают для вступающих в брак сотрудников исключительно неоплачиваемые ...

Продолжительность еженедельного непрерывного отдыха

Продолжительность еженедельного непрерывного отдыха Продолжительность еженедельного непрерывного отдыха играет важную роль при распределении рабочего времени и начислении зарплаты. Очевидно, что понимание всех нюансов и условий данного вопроса имеет практическую пользу ...

Продление срочного трудового договора на новый срок — образец, пенсионерам, приказа

Возможно ли продление срочного трудового договора на новый срок в 2017 году Оформление срочного трудового договора приветствуется многими работодателями за счет минимума обязательств. Но порой трудовые отношения требуют продолжения по ...

Продление отпуска в связи с больничным листом — образец приказа, ежегодного, заявление

Как оформить продление отпуска в связи с больничным листом в 2017 году Многих официально трудоустроенных граждан интересует вопрос, как оформить продление отпуска в связи с больничным листом в 2017 году? ...

Продление лицензии охранника

Продление лицензии охранника Продление лицензии на осуществление охранной деятельности: правовые основы Факт наличия у охранника лицензии на осуществление охранной деятельности подтверждается соответствующим удостоверением. Согласно п. 1 Правил выдачи и продления…, ...

Продлена ли дачная амнистия до года — в, до 2020, будут ли

Продлена ли дачная амнистия в России до 2018 года Одним из самых важных вопросов для многих дачников сейчас является приватизация. Относительно недавно на рассмотрении был вопрос по поводу окончания бесплатной ...

Продлен льготный период на оплату штрафов ГИБДД

Продлен льготный период на оплату штрафов ГИБДД Правительством России был одобрен и внесен в Государственную Думу законопроект, который позволяет продлить льготный период оплаты штрафов ГИБДД. Его разработчиками выступили сотрудники Министерства ...

Продать подержанное авто в России можно будет только на аукционе

Продать подержанное авто в России можно будет только на аукционе Минпромторг разрабатывает схему отечественной автоаукционной индустрии, после чего будет подготовлена законодательная база для ее функционирования. Об этом вчера сообщили Известия ...

Продажа участка в садовом товариществе — оформление земельного, дачных, договор купли

Оформление продажи участка в садовом товариществе в 2017 году Процесс оформления продажи участка в садовом товариществе имеет целый ряд специфических моментов. Но в целом процедура данного вида больших сложностей не ...

Рейтинг@Mail.ru